点滴の滴下数の計算問題をたくさん解いて点滴の滴下数の計算に強くなろう【問題集付き完全マニュアル】

どうも、こんにちわ。ナスメン君です！

問題：1000mlの補液を24時間かけて投与してください。（成人用ルートを使って）

解答：計算すると60秒で13.88滴くらい、10秒で計算すると2.3滴くらいで滴下をあわせればＯＫです。

もう計算問題に慣れた方は、理解されているかと思います！！！

もう計算問題をたくさんして、鋭い方はお気づきかもしれません。
そう、この場合は、500mlの補液を12時間かけて投与する場合の計算方法と同じだという事を！！
なので、ある程度計算問題になれておくと、パターン化する事ができるのです！

【計算問題⑦】500mlの補液を全開で投与した場合どのくらいで投与が可能か？

次は計算問題ではありませんが、クレンメを全開に開放した状態（補液を全開投与）だと500mlの補液をどのくらいかけて投与可能か？という疑問を持つ方に向けて解説します。

問題：500mlの補液を全開で投与してください。

解答：10分～15分くらいかけて投与する事が可能です！

心肺停止時や血圧低値で身体のIｎ量を増やして血圧を上げたい時に全開投与する事があります！

患者さんに挿入されている針のＧ（ゲージ）の太さによっても、投与時間はかわります。ですが、20Ｇ、22Ｇくらいだと、だいたい10分～15分くらいで500mlの補液を投与する事ができます！24Gだと、もう少し時間がかかるかな。と思います。

【計算問題事例集】100mlの補液を成人用ルートを使って滴下する場合の滴下数の求め方

ここまで理解できれば、あとは50mlの補液を使おうが、100mlの補液を使おうが、250mlの補液を使おうが、1000mlだろうが、何でもこいっ！！！という状況になっているかと思いますので、もうひと踏ん張りです。

【計算問題①】100mlの補液を30分かけて投与する場合の計算方法

問題：100mlの補液を30分かけて投与してください。

解答：60秒で滴下を合わせると66.6滴、10秒だと11.1滴。１秒で１滴くらいの滴下でOKという計算になります。

【計算問題②】100mlの補液を１時間かけて投与する場合の計算方法

問題：100mlの補液を60分で投与してください。

解答：60秒で滴下を合わせると33.3滴、10秒で5.55滴、２秒だと1.11滴くらいで滴下合わせればOKです！！！

100mlの補液を60分かけて投与する場合は、暗記のように２秒１滴とセットで覚えましょう！！！

例えば、100mlを60分で投与する場合、500mlを5時間で投与する場合、1000mlを10時間かけて投与する場合、いずれも、２秒１滴となります。
量や数字が違っていたとしても100mlを60分かけて投与する場合はいずれも２秒１滴です。
覚えておくと非常に便利です！！病棟ではよく使う点滴の滴下数になります。

次は、点滴の滴下数を求めるにあたり、点滴の総量と流速がわかる時の点滴の滴下数の求め方について解説します。

ちなみに、この場合は、重要な薬剤が補液の中に混入して投与する場合は、輸液ポンプを使用して投与する場合がほとんどですが、状況によっては、手動で滴下するパターンもあるので、あわせて理解しておくと完璧になりますので、紹介します！！

【計算問題事例集】500mlの補液を成人用ルートを使って滴下する場合の滴下数の求め方【輸液の総量と流速がわかる時の計算方法】

わたしが、普段から行っている計算方法は、直接法と間接法を使った滴下計算の方法です。

・直接法とは、補液の総量と流速をそのまま直接計算する方法の事です。
・間接法とは、補液の総量と流速を一度、どのくらいで投与に時間がかかるか計算してから、もう一度点滴の滴下計算をする方法になります。（こちらは２ステップの計算が必要です。）

直接法では、直接点滴の滴下数を求める事ができます。また、間接法では、直接方で計算した滴下数であっているかどうか？を確認するためにも間接法を使って再確認する。という意味も込めて計算します。

どちらも計算してみて、滴下計算があっている場合は、滴下してOKです。しかし、どちらも間違っている場合は（滴下の計算があわない場合）、点滴の滴下数は間違っていると理解しておいて問題ありません。

補液の中に重要な薬剤がはいっている場合は、より慎重に滴下する必要があります。そのため、直接法で直接点滴の計算を求める方法、間接法で一度どのくらいの時間がかかるか計算してから、もう一度点滴の滴下計算してみて、どちらも計算問題があっているかどうか確認したほうが安全に点滴を投与する事ができます！！！

では、直接法と間接法を使った、補液の総量と流速の計算方法について解説します。ここまでできれば、本当にどんな計算も理解することができるようになれるかと思います。

ぜひ、病棟の現場でご活用ください。

【計算問題①】500mlの補液を40ml/Hで投与する場合の計算方法【直接法を使った計算方法】

問題：500mlの補液を40ml/Hで投与してください。（直接滴下数を求めてください）

解答：直接法を使った場合だと60秒で13.3滴、10秒で2.2滴くらいで滴下をすればOKです！！！

ちなみに、この場合は総量（500ml）は計算不要です！

なぜなら、すでに１時間あたり40mlで投与する（40ml/H）という医師の指示があるので、500mlの計算は不要となります。つまり、１時間でどのくらい投与するか？という計算方法で問題をとくことができます。
上記の計算方法の場合、総量が40mlとなります。分母は１時間あたりでという事なので、60分で計算してOKです。

間接法を使って、直接法で行った滴下計算があっているのかもう一度計算してみましょう。

間接法での計算方法は、２ステップ計算しなければいけません！

２ステップとは、まずは①何時間で補液を終了できるかどうか？という計算と、②もう一つはその時間を使って１分間の滴下数を求める計算が必要になります。

では、２つのステップの方法をこれから詳しく解説します。

【計算問題②】500mlの補液を40ml/Hで投与する場合の計算方法【間接法を使った計算方法】

１ステップ目の、①何時間で補液を終了できるかどうか？という計算をします。

問題：500mlを40ml/Hで投与すると、どのくらいの時間で終了しますか？

解答：12.5時間（投与完了時間）くらいで投与できます。

※下へ計算問題が続きます。。。。

【計算問題③】500mlの補液を40ml/Hで投与する場合の計算方法【間接法を使った計算方法】

さらにそこから、２ステップ目の、②終了予定時間を使って１分間の滴下数を求める計算をします。

この計算方法は、はじめで解説した点滴の総量がわかる時と、投与時間がわかる時の計算方法と同じなので、思い出しながら計算をしてみてください。

問題：500mlの補液を12.5時間かけて投与してください。（１分間の滴下数を求めてください）

解答：60秒で13滴くらい、10秒で2.22滴の滴下に合わせればOKだと理解しておきましょう。

直接法・間接法を理解する事で、滴下数の答えあわせをする事ができます！！！！

さきほども紹介しました、直接法での計算方法・間接法での計算方法、どちらも計算式があっていれば滴下計算はあっているという事になります。逆に、直接法・間接法で計算して、滴下計算があわない場合は、滴下が間違っている事になりますので、注意しましょう。

直接法と間接法を使った滴下計算の答え合わせ！

さきほど、計算した問題の直接法と間接法の、上記の二枚の画像を見比べてみてください。

直接法と間接法はそれぞれ、計算式は違いますが、点滴の滴下数は同じになります。つまり、直接法で計算した方法と、間接法で計算した方法、どちらも点滴の滴下数の計算式は合っている。（滴下数が正解！）という事になります。

逆にいうと、直接法・間接法どちらも計算してみて、どちらかの点滴の滴下数が間違っている場合は（計算してみて滴下数が合わない場合）滴下の計算式が間違っていると理解する事ができます。

自分で計算した点滴の滴下数が間違っている場合は、患者さんに不利益が生じることがあるので、確実に滴下数があっているかどうかは、直接法・間接法を用いて計算するのが確実です。

わたしは、普段からこのような指示がでて、『輸液ポンプを使用せず手動で滴下してください。』という指示があった場合は必ず二通りの計算方法をして確実に投与するようにしていますので、皆さんもぜひ二通りのパターンを覚えておくとよいです。

ここまでできたら、本当に完璧！

ここまで問題を解いてくれた方は、点滴の滴下数の計算問題については自信をもってよいかと思います。

【計算問題①】500mlの補液を60ml/Hで投与する場合の計算方法【直接法を使った計算方法】

問題：500mlを60ml/Hで投与する時に１分間の滴下数の求め方は？

解答：60秒で20滴、10秒で3.33くらいで投与すればOKとなります。

次は間接法を使った計算方法で、１分間の滴下数の計算を求めましょう。

【計算問題②】500mlの補液を60ml/Hで投与する場合の計算方法【間接法を使った計算方法】

問題：500mlを60ml/Hで落とすとどのくらいの時間で終わりますか？（１ステップ）

解答：計算すると、8.3時間で終了します。

【計算問題③】500mlの補液を60ml/Hで投与する場合の計算方法【間接法を使った計算方法】

問題：500mlの補液を8.3時間かけて投与した場合の１分間の滴下数の求め方は？（２ステップ目）

解答：60秒で20滴、10秒で3.333となります。

最後の仕上げです♪

直接法と間接法を使った滴下計算の答え合わせ！

直接法と間接法で計算した滴下計算は上記の画像の通りです。

こちらも、点滴の滴下数の計算式は異なりますが、直接法と間接法どちらの滴下数も同じなので、滴下数はあっている（正解している！）という事になります。

次の問題で最後になります。

【計算問題①】500mlの補液を80ml/Hで投与する場合の計算方法【直接法を使った計算方法】

問題：500mlを80ml/Hで投与してください。（そのまま１分間の滴下数を求めてください）

解答：60秒に26滴、10秒に4.44滴くらいとなります。

次は間接法を使った計算方法で、１分間の滴下数の計算を求めましょう。

【計算問題②】500mlの補液を80ml/Hで投与する場合の計算方法【間接法を使った計算方法】

問題：500mlを80ml/Hで投与した場合、どのくらいの時間で終わりますか？（１ステップ目）

解答：6.25時間くらいで終わります。

さらに、ここから6.25時間を使っていままで通り、１分間の滴下数の計算を求める計算をします。

【計算問題③】500mlの補液を80ml/Hで投与する場合の計算方法【間接法を使った計算方法】

問題：500mlを6.25時間かけて投与する場合、１分間の滴下数の求め方は？（２ステップ目）

解答：60秒で26.6滴、10秒で4.44滴となります。

最後に、直接法と間接法で計算した点滴の滴下数があっているか確認しましょう！

直接法と間接法を使った滴下計算の答え合わせ！

直接法と間接法で計算した滴下計算は上記の画像の通りです。

こちらも、点滴の滴下数の計算式は異なりますが、直接法と間接法どちらの滴下数も同じなので、滴下数はあっている（正解！）という事になります。

以上が、点滴の補液と流速のみわかっている場合の計算方法と答えあわせをして確実に点滴の滴下を合わせる方法について紹介しました。

おそらく、この方法を理解しておけば、確実に点滴の滴下の計算方法については強くなっているはずです。ぜひ、現場で活用できるようにしておきましょう。

まとめ

今回は、病棟でいかせる点滴の滴下数の計算方法について、具体的かつ体系的に理解できるように解説させていただきました。実際に問題をといておくことで、普段忙しい臨床の現場でも慌てず計算する事ができるかと思います。日頃から計算問題にふれて慣れておくことで、慌てず計算する事ができるかと思います。
この計算問題をといてくれた方は、病棟でぜひご活用ください。みなさんの活躍を祈っています♪